Top 21 chẩn đoán mức độ tăng huyết áp tuyệt nhất 2022

Miến Điện : “Cách mạng Áo cà sa” không hồi sinh trong phong trào “Bất phục tùng dân sự”

• Tác giả: khủng long RFI Tiếng Việt

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 86671

  Có thể bạn quan tâm

  • Top 22 module quang sfp 10gb giá tuyệt nhất 2022
  • Top 21 người học giỏi tiếng anh nhất việt nam tuyệt nhất 2022
  • Top 20 c2h4(oh)2 + o2 → co2 + h2o tuyệt nhất 2022
  • Top 21 o’que são trâmites burocráticos tuyệt nhất 2022
  • Top 22 có phải em mùa thu hà nội hợp âm chuẩn tuyệt nhất 2022

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 1 ⭐ ( 44837 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 1 ⭐

• Tác giả: khủng long ylamsang.net

• Ngày đăng khủng long : 29/1/2021

• Lượt xem: khủng long 25025

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 24369 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 5 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Chẩn đoán tăng huyết áp. JNC 7 và JNC 8 Dựa trên mức huyết áp trung bình của ≥2 lần đo đúng của ≥2 lần khám tầm soát ban đầu (ít nhất

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: …

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/chan-doan-tang-huyet-ap-nhu-the-nao-jnc-7-va-jnc-8/1396400900

• Tác giả: khủng long tanghuyetap.vn

• Ngày đăng khủng long : 12/6/2021

• Lượt xem: khủng long 84125

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 53245 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 3 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Khi nào chẩn đoán tăng huyết áp | Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Nov 16, 2016 · 1. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc. Đối với người lớn tuổi, HATT có xu hướng tăng và HATTr có xu hướng giảm. Khi HATT >140 mmHg và HATTr <90 mmHg gọi là THA TÂM THU đơn độc. Độ chênh HA (tâm thu – tâm trương) và HATT dự báo nguy cơ và quyết định điều trị. 2. Tăng huyết áp ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/khi-nao-chan-doan-tang-huyet-ap–phan-hoi-tang-huyet-ap-viet-nam/1396400901

• Tác giả: khủng long www.vinmec.com

• Ngày đăng khủng long : 21/6/2021

• Lượt xem: khủng long 33885

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 51649 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 3 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Tăng huyết áp: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Phòng ngừa bệnh Tăng huyết áp. Chế độ ăn: giảm muối, nhiều rau xanh, ít mỡ động vật thay bằng dầu thực vật. Tập thể dục thường xuyên: ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần. Bỏ thuốc lá, thuốc lào. Giảm cân, duy trì chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5-22,9 kg/m2 ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/tang-huyet-ap-nguyen-nhan-trieu-chung-chan-doan-va-dieu-tri/1396400902

10 người Việt Nam trưởng thành thì có 3 người thừa cholesterol

• Tác giả: khủng long Vietnam Plus

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 571678

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 1 ⭐ ( 3702 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 5 ⭐

• Tác giả: khủng long tamanhhospital.vn

• Ngày đăng khủng long : 3/3/2021

• Lượt xem: khủng long 2296

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 34340 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 2 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Tăng huyết áp là một tình trạng bệnh lý phổ biến trong cộng đồng. Theo thống kê hiện nay trên thế giới có đến 1,13 tỷ người có huyết áp cao, con số này được

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: May 27, 2022 · Theo dõi huyết áp thường xuyên giúp phát hiện sớm bệnh lý cao huyết áp. Bảng 1: Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp dựa trên đo huyết áp ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/tang-huyet-ap-nguyen-nhan-trieu-chung-chan-doan-/1396400903

• Tác giả: khủng long benhviendakhoasongma.gov.vn

• Ngày đăng khủng long : 10/8/2021

• Lượt xem: khủng long 93254

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 39314 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 5 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Tăng huyết áp. Tăng huyết áp. Độ 1. Tăng huyết áp. Độ 2. Tăng huyết áp. Độ 3. Huyết áp tâm thu 120-129 mmHg và Huyết áp tâm trương 80-84 mmHg. Huyết áp tâm thu 130-139 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 85-89 mmHg. Huyết áp tâm thu 140-159 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 90-99 mmHg…

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap/1396400904

• Tác giả: khủng long huyetap.net

• Ngày đăng khủng long : 20/2/2021

• Lượt xem: khủng long 56

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 40174 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 3 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Tăng huyết áp hiện đang là vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng lo ngại với số lượng người mắc phải ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Vì vậy, các tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp cũng được cập nhật liên tục nhằm đáp ứng việc chẩn đoán sớm và …

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: …

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/cap-nhat-moi-nhat-ve-tieu-chuan-chan-doan-tang-huyet-ap/1396400905

Nên đo huyết áp tần suất như thế nào? Hướng dẫn đo huyết áp chính xác nhất

• Tác giả: khủng long Bệnh viện ĐKQT Vinmec

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 308737

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 4 ⭐ ( 46324 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 3 ⭐

• Tác giả: khủng long ylamsang.net

• Ngày đăng khủng long : 20/7/2021

• Lượt xem: khủng long 92549

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 51110 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 1 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Chẩn đoán tăng huyết áp. JNC 7 và JNC 8 Dựa trên mức huyết áp trung bình của ≥2 lần đo đúng của ≥2 lần khám tầm soát ban đầu (ít nhất

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: May 16, 2016 · Chẩn đoán tăng huyết áp là vấn đề thường được đặt ra trong thực hành lâm sàng. Dựa trên mức huyết áp trung bình của ≥2 lần đo đúng của ≥2 lần khám tầm soát ban đầu (ít nhất 2 lần khám, mỗi lần khám đo ít nhất 2 lần, cách nhau khoảng 1-2 phút), bệnh nhân có ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/chan-doan-tang-huyet-ap-nhu-the-nao-jnc-7-va-jnc-8/1396400906

• Tác giả: khủng long phacdodieutri.com

• Ngày đăng khủng long : 2/3/2021

• Lượt xem: khủng long 50281

• Xếp hạng khủng long : khủng long 3 ⭐ ( 33528 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 5 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg.

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Feb 01, 2021 · 120 – 129 và/hoặc. 130 – 139 và/hoặc. 80 – 84. 85 – 89. Tăng huyết áp độ 1: 140-159 và/hoặc 90-99. Tăng huyết áp độ 2: 160-179 và/hoặc 109-110. Tăng huyết áp độ 3: >180 và/hoặc >110. Nếu huyết áp tâm thu và huyết ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap/1396400907

• Tác giả: khủng long vnha.org.vn

• Ngày đăng khủng long : 30/2/2021

• Lượt xem: khủng long 3037

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 96333 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 4 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp – Hội Tim mạch …. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp. Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp. — Khi HATT và HATTr nằm hai mức độ khác nhau, chọn mức độ cao hơn đã phân loại. THA tâm thu đơn độc cũng được đánh giá khủng long theo mức độ 1, 2 hay 3 theo giá trị ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/dinh-nghia-va-phan-do-tang-huyet-ap—hoi-tim-mach-/1396400908

Cách phòng ngừa bệnh tăng huyết áp

• Tác giả: khủng long Bệnh viện ĐKQT Vinmec

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 166393

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 4 ⭐ ( 33244 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 1 ⭐

• Tác giả: khủng long hellobacsi.com

• Ngày đăng khủng long : 16/2/2021

• Lượt xem: khủng long 80810

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 71845 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 5 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Việc chẩn đoán và xác định giai đoạn tăng huyết áp là cần thiết. Bởi nếu không được điều trị, tăng huyết áp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác.

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Aug 19, 2021 · Các giai đoạn tăng huyết áp và cách chẩn đoán. Tác giả: khủng long Trúc Phạm Cập nhật: 25/08/2021 Tham vấn y khoa: Thạc sĩ – Bác sĩ CKI Ngô Võ Ngọc Hương. Tăng huyết áp hay huyết áp cao xảy ra khi máu di chuyển qua các ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/cac-giai-doan-tang-huyet-ap-va-cach-chan-doan—hello-/1396400909

• Tác giả: khủng long vnha.org.vn

• Ngày đăng khủng long : 24/3/2021

• Lượt xem: khủng long 53724

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 96072 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 2 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Cơn tăng huyết áp cấp cứu và khẩn cấp – Hội Tim …. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp: Chẩn đoán tăng huyết áp: Phân loại tăng huyết áp: Đánh giá bệnh nhân tăng huyết áp: Tìm tổn thương cơ quan đích: Thăm dò cận lâm sàng: Phân tầng nguy cơ tăng huyết áp: Mục đích của điều trị THA: ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/con-tang-huyet-ap-cap-cuu-va-khan-cap—hoi-tim-/1396400910

• Tác giả: khủng long healthvietnam.vn

• Ngày đăng khủng long : 23/2/2021

• Lượt xem: khủng long 4130

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 73723 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 4 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg.

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Dựa vào trị số huyết áp đo được sau khi đo huyết áp đúng quy trình (xem Phụ lục 2 – Quy trình đo huyết áp). Ngưỡng chẩn đoán THA thay đổi tùy theo từng cách đo huyết áp (Bảng 1). Bảng 1. Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo từng cách đo. Huyết áp tâm thu Huyết áp ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap/1396400911

Nhà máy nhiệt điện Vĩnh Tân 2 chính thức phát điện

• Tác giả: khủng long Báo Tuổi Trẻ

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 914410

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 2 ⭐ ( 7688 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 2 ⭐

• Tác giả: khủng long www.msdmanuals.com

• Ngày đăng khủng long : 11/6/2021

• Lượt xem: khủng long 57309

• Xếp hạng khủng long : khủng long 4 ⭐ ( 48783 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 2 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Tăng huyết áp – Rối loạn tim mạch – Cẩm nang MSD – Phiên bản …. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Những điểm chính. Tăng huyết áp là tình trạng tăng liên tục của huyết áp tâm thu lúc nghỉ ( ≥ 130 mmHg) hoặc huyết áp tâm trương lúc nghỉ ( ≥ 80 mm Hg), hoặc cả hai. Tăng huyết áp mà không có nguyên nhân rõ ràng (tăng huyết áp tiên phát) là phổ biến nhất. Tăng huyết áp do ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/tang-huyet-ap—roi-loan-tim-mach—cam-nang-msd—phien-ban-/1396400912

• Tác giả: khủng long www.afca.vn

• Ngày đăng khủng long : 28/8/2021

• Lượt xem: khủng long 69061

• Xếp hạng khủng long : khủng long 4 ⭐ ( 78809 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 4 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp – AFCA. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Tầm soát và chẩn đoán tăng huyết áp: … Trong thời hạn đầu tần suất tái khám tùy thuộc vào mức độ nặng của tăng HA, mức độ khẩn cấp của việc đạt tiềm năng điều trị và những bệnh kèm theo. Viên phối hợp 2 trong 1 hạ HA trong vòng 1-2 tuần và sẽ liên tục hạ HA ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap–afca/1396400913

• Tác giả: khủng long healthvietnam.vn

• Ngày đăng khủng long : 23/3/2021

• Lượt xem: khủng long 68790

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 69351 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 2 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Người trưởng thành (≥ 18 tuổi), có huyết áp ≥ 140/90 mmHg, phát hiện thông qua đo huyết áp tại cộng đồng hoặc khi đến khám tại trạm y tế;

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: BƯỚC 3. CHẨN ĐOÁN . Phân độ THA (Sơ đồ các bước để khẳng định chẩn đoán THA trong Phụ lục 1.2) Phân độ huyết áp. HA tâm thu (mmHg) HA tâm trương (mmHg) HA tối ưu. 120. và. 80. HA bình thường. 120 – 129. và/hoặc. 80 – 84. HA bình ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/huong-dan-chan-doan-dieu-tri-quan-ly-tang-huyet-ap-tai-tram-y-te-xa/1396400914

Chẩn đoán hình ảnh hội chứng tăng áp lực động mạch phổi

• Tác giả: khủng long RADIOLOGY HANOI

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 269727

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 2 ⭐ ( 45773 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 1 ⭐

• Tác giả: khủng long youmed.vn

• Ngày đăng khủng long : 24/2/2021

• Lượt xem: khủng long 81923

• Xếp hạng khủng long : khủng long 5 ⭐ ( 50174 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 5 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết sau giúp bạn có thêm thông tin về việc chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp hiện nay – bệnh lý thường gặp ở nhiều người.

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Oct 28, 2021 · Chẩn đoán tăng huyết áp. Việc chẩn đoán tăng huyết áp phải dựa vào các yếu tố: bệnh sử, khám lâm sàng kết hợp cận lâm sàng. Trong đó, tiền sử bệnh và khám lâm sàng là các yếu tố thiết yếu. Các cận lâm sàng giúp hỗ trợ tối ưu để chẩn đoán và điều trị tăng ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/tim-hieu-ve-chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap-hien-nay/1396400915

• Tác giả: khủng long tanghuyetap.vn

• Ngày đăng khủng long : 24/4/2021

• Lượt xem: khủng long 50850

• Xếp hạng khủng long : khủng long 2 ⭐ ( 93993 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 1 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Bài viết về KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT …. Đang cập nhật…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Mức độ bằng chứng Mức chứng cứ A Dữ liệu có từ nhiều nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên hoặc các phân tích gộp. … Phác đồ chẩn đoán tăng huyết áp theo các kỹ thuật đo huyết áp. 7 2. Phân loại tăng huyết áp Bảng 6. Một số thể tăng huyết áp HA phòng khám (mmHg)…

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/khuyen-cao-ve-chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-/1396400916

• Tác giả: khủng long www.qdnd.vn

• Ngày đăng khủng long : 1/8/2021

• Lượt xem: khủng long 89684

• Xếp hạng khủng long : khủng long 3 ⭐ ( 16891 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 3 ⭐

• Tóm tắt: khủng long Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý tim mạch thường gặp do áp lực máu trong hệ thống động mạch tăng cao thường xuyên trên giới hạn qui ước. Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội THA Quốc tế năm 1999 (WHO ISH 1999) quy định: ở người trên 18 tuổi, THA là khi huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg…

• Khớp với kết quả khủng long tìm kiếm: Oct 02, 2012 · Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý tim mạch thường gặp do áp lực máu trong hệ thống động mạch tăng cao thường xuyên trên giới hạn qui ước. Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội THA Quốc tế năm 1999 (WHO ISH 1999) quy định: ở người trên 18 tuổi, THA là khi huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm ……

• Link bài viết: khủng long https://trumgiatla.com/hot-nhat/chan-doan-va-dieu-tri-benh-tang-huyet-ap/1396400917

Làm thế nào biết chính xác có bị huyết áp cao không?

• Tác giả: khủng long Bệnh viện ĐKQT Vinmec

• Ngày đăng khủng long tải: khủng long 2022-07-14

• Lượt xem : khủng long 182206

• Độ phân giải video : khủng long 1080p

• Đánh giá video: khủng long 5 ⭐ ( 318 lượt đánh giá khủng long )

• Đánh giá cao nhất: khủng long 5 ⭐

• Đánh giá thấp nhất: khủng long 3 ⭐

• Tác giả: khủng long stg-vinmecdr.deha.vn

• Ngày đăng khủng long : 21/6/2021

• Lượt xem: khủng long 64307

• Xếp hạng khủng long : khủng long 1 ⭐ ( 46861 lượt đánh giá khủng long )

• Xếp hạng khủng long cao nhất: 5 ⭐

• Xếp hạng khủng long thấp nhất: 2 ⭐

• Tóm tắt: khủng long I. Những điểm cần lưu ýKhi tiếp cận những trường hợp khó thở cấp, cần đánh giá khủng long nhanh các tình trạng nguy kịch có thể đe dọa tính mạng người bệnh để can thiệp ngay lập tức trước khi tìm hiểu nguyên nhân và xác định chẩn đoán trong một số tình huống khẩn cấp như sau: Khó thở thanh quản, tắc cấp đường hô hấp do dị vật → Thực hiện thủ thuật Hemlich, khai thông đường thở, bóp bóng qua mask, đặt NKQ, mở KQ, thở máy,..  Tràn khí màng phổi áp lực → Dẫn lưu khí bằng kim, đặt chest tube  Ép tim cấp → Chọc tháo, dẫn lưu màng ngoài tim  Sốc phản vệ → ngưng dị nguyên, Adrenaline, can thiệp đường thở  Không có khả năng duy trì nỗ lực hô hấp (thở nhanh> 40 lần/phút, thở chậm< 8 lần /phút có cơn ngưng thở, thở ngáp) → Hỗ trợ hô hấp từ cơ bản đến nâng cao.Những trường hợp còn lại chúng ta có thể tiến hành thăm khám kỹ tiền sử, bệnh sử kết hợp với cận lâm sàng để xác định nguyên nhân và có xử trí phù hợp.II. Triệu chứng1. Chẩn đoán xác định1.1.  Chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh (lưu ý là khó thở là cảm giác chủ quan của người bệnh) và các dấu hiệu gián tiếp của khó thở.1.2.  Cảm giác khó thở của người bệnh: cảm giác thấy thiếu khí để thở, thấy mệt khi thở, không thoải mái khi thở…1.3.  Biểu hiện gắng sức thở (thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, thở ngực bụng nghịch thường…), phải ngồi thở, cánh mũi phập phồng, há miệng để thở…1.4.  Các dấu hiệu lâm sàng gợi ý khác:Thở có tiếng rít.Tím, vã mồ hôi.Rối loạn nhịp thở: thở nhanh hoặc thở chậm, kiểu thở Kussmaul, Cheyne- Stokes.Âm thở ồn ào, thở hổn hển hoặc thở yếu, nông.Rối loạn nhịp tim: nhịp tim nhanh hoặc nhịp chậm hoặc không đều.Thay đổi huyết áp: huyết áp tăng hoặc tụt.Rối loạn ý thức trong các trường hợp rất nặng: biểu hiện từ kích thích, lú lẫn do thiếu oxy (hypoxia), ngủ gà do ưu thán (Hypercarbia) cho đến hôn mê.2. Chẩn đoán mức độ nặng2.1 Một số cách xác định mức độ:Rất khó xác định một cách khách quan mức độ khó thở.Điểm khó thở (theo Borg scale): bảo người bệnh tự ước lượng mức độ khó thở từ 0 đến 10.Đang suy hô hấp (cần đánh giá khủng long mức độ suy hô hấp).Đang trụy mạch.Rối loạn ý thức.Thở có tiếng rít kiểu khó thở thanh quản.2.2  Phát hiện các dấu hiệu lâm sàng của suy hô hấp hay suy tuần hoàn cấp.Tím (móng tay và môi), vã mồ hôi.Rối loạn ý thức, ngủ gà, hôn mê, hay ngược lại người bệnh kích động, lú lẫn, lẫn lộn.Co kéo cơ hô hấp, hô hấp đảo với di chuyển nghịch thường của các cơ ngực và bụng trong thì hít vào.Nhịp nhanh, và nhất là các nhịp chậm có thể báo hiệu người bệnh sắp ngừng tim.Tụt huyết áp, có các dấu hiệu sốc (vân tím, đầu chi lạnh).2.3  Khi có các dấu hiệu trên đòi hỏi phải chỉ định ngay các thủ thuật can thiệp cấp cứu:Thở oxy qua mặt nạ, bóp bóng qua mặt nạ, thông khí nhân tạo (qua mặt nạ, đặt nội khí quản), cũng như tìm hiểu các nguyên nhân gây ra tình trạng trên để kịp thời điều trị.3. Chẩn đoán nguyên nhân3.1.  Ngay trong khi khám cấp cứu, các đặc điểm của tình trạng khó thở giúp định hướng mức độ cấp cứu và một số nguyên nhân gây khó thở.3.1.1.  Tần số thở:Thở nhanh, thở chậm (gợi ý có tình trạng tắc nghẽn, co thắt phế quản hay mệt cơ), rối loạn chu kỳ thở (Cheyne – Stokes).3.1.2.  Biên độ thở:Rất yếu (mệt cơ, tắc nghẽn phế quản), hay rất mạnh (toan chuyển hoá).3.1.3.  Co kéo cơ và có tiếng rít khi hít vào có thể là bằng chứng của tắc nghẽn đường thở ở cao: dị vật, viêm nắp thanh quản,…3.1.4.  Khó thở ra gợi ý có tắc nghẽn phế quản.3.1.5.  Đánh giá mức độ khó thở: thường xác định bằng mức gắng sức gây ra tình trạng khó thở:Khi nghỉ ngơi, gắng sức nhẹ, số tầng gác người bệnh leo lên… Có thể gặp các khó khăn khi đánh giá khủng long mức độ gắng sức gây nên tình trạng khó thở nếu người bệnh có bệnh lý nguyên nhân khác gây hạn chế khả năng vận động (viêm động mạch, bệnh lý hệ vận động).3.1.6.  Kiểu xuất hiện tình trạng khó thởĐột ngột: dị vật đường thở, nhồi máu phổi, tràn khí màng phổi.Tiến triển nhanh: phù phổi cấp, cơn hen cấp, viêm nắp thanh quản, viêm phổi.Khó thở tăng dần: u phổi gây tắc nghẽn phế quản, tràn dịch màng phổi, suy tim trái.3.1.7.  Hoàn cảnh xuất hiện khó thởKhi nằm: rất gợi ý phù phổi cấp, nhưng cũng có thể gặp trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn, hen phế quản, liệt cơ hoành.Khó thở khi đứng hay nằm về một phía hiếm gặp hơn: do tắc nghẽn, thay đổi tỷ lệ thông khí/tưới máu liên quan với tư thế, tràn dịch màng phổi.Khó thở kịch phát (hen, phù phổi cấp), nhất là khó thở về đêm (phù phổi cấp).Khi gắng sức: suy tim trái, hen gắng sức, và nhiều nguyên nhân suy hô hấp khác.Chỉ xuất hiện khi nghỉ ngơi: thường gợi ý nguyên nhân cơ năng.Khó thở xuất hiện trong và sau khi ăn: khả năng do sặcKhó thở xuất hiện sau hít phải khí độc.3.2  Khám lâm sàng giúp định hướng chẩn đoán một số nguyên nhân như3.2.1.  Bệnh cảnh lâm sàng khó thở thanh quản do tắc nghẽn ở thanh quản, là một cấp cứu có ý nghĩa sống còn đối với người bệnh.Chẩn đoán dựa vào: khó thở khi hít vào, co kéo hô hấp, đôi khi có tiếng rít, khàn tiếng hoặc mất tiếng.Tìm các dấu hiệu nặng trên lâm sàng: dấu hiệu suy hô hấp cấp, kiệt sức, người bệnh phải ở tư thế ngồi.Bệnh cảnh lâm sàng trên có thể doDị vật đường thở: xẩy ra khi đang ăn, trên một người có tuổi.Viêm sụn nắp thanh quản do nhiễm khuẩnPhù Quinke: bệnh cảnh dị ứng.Do u: khó thở tăng dần thường gặp ở người bệnh trên 55 tuổi nghiện thuốc lá.Chấn thương thanh quản.Di chứng của thủ thuật đặt nội khí quản hay mở khí quản.3.2.2.  Khó thở kết hợp với đau ngực có thể doNhồi máu phổi: chẩn đoán trong hoàn cảnh cấp cứu thường khó: dấu hiệu viêm tắc tĩnh mạch rất thay đổi và kín đáo như mạch nhanh. Làm một số xét nghiệm cấp cứu (điện tim, X – quang, đo các khí trong máu động mạch, định lượng D-dimer) cung cấp những bằng chứng định hướng hay loại trừ chẩn đoán trước khi quyết định chỉ định các thăm dò hình ảnh chuyên sâu hơn.Suy thất trái phối hợp với bệnh tim do thiếu máu cục bộ cơ tim: tìm kiếm các dấu hiệu thiếu máu cục bộ trên điện tim (thay đổi của ST và T).Tràn khí màng phổi tự phát: đau ngực đột ngột, thường xảy ra ở người trẻ tuổi.Khám lâm sàng để phát hiện tràn khí màng phổi. Chẩn đoán dựa trên một phim chụp X – quang phổi thẳng trong thì hít vào.Viêm màng phổi: chẩn đoán dựa trên đặc điểm của đau ngực (có thể không đặc hiệu): đau tăng lên khi hít vào. Khám lâm sàng thấy: hội chứng ba giảm. Xác định chẩn đoán bằng chụp phim X – quang ngực thẳng và nghiêng.3.2.3.  Nếu có sốt kèm theo phải hướng đến các nguyên nhân nhiễm trùngViêm phổi: nghe thấy các ran nổ khu trú với tiếng thổi ống, đôi khi người bệnh khạc đờm mủ. Chụp phim X – quang phổi là xét nghiệm cơ bản để khẳng định chẩn đoán và có thể cung cấp nguyên nhân: viêm phổi thuỳ do phế cầu khuẩn, bệnh phổi kẽ, lao phổi…Viêm phế quản: ho, khạc đờm mủ…3.2.4.  Rối loạn ý thức hay có các bệnh lý thần kinh gợi ý tới khả năng người bệnh bị viêm phổi  do hít phải dịch vào phế quản. Cần khẳng định bằng phim X – quang và thậm chí nội soi phế quản bằng ống soi mềm (nếu làm được).3.2.5.  Toàn trạng bị biến đổi gợi ý một căn nguyên ung thư (nhất là khi người bệnh có khó thở tăng dần), hoặc do lao (ho, sốt, cơ địa).Chụp phim X – quang ngực là xét nghiệm cơ bản trong định hướng chẩn đoán.3.2.6.  Cơn hen phế quản thường dễ chẩn đoán:Tiền sử biết rõ, cơn khó thở xảy ra đột ngột, khó thở ra với ran rít. Trong cấp cứu ban đầu, vấn đề cơ bản là phát hiện và nhận định các dấu hiệu đánh giá khủng long mức độ nặng của cơn hen.3.2.7.  Phù phổi cấp do tim:Tiền sử bệnh tim từ trước (bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ, bệnh van tim, bệnh cơ tim). Cơn khó thở thường xẩy ra vào ban đêm, nghe thấy có ran ẩm ở cả 2 trường phổi, có thể tiến triển nhanh qua các lần khám. Chụp phim X – quang (hình mờ cánh bướm, phù các phế nang lan toả ở cả hai bên, đôi khi thấy các đường Kerley B hay tái phân bố lại mạch máu về phía đỉnh phổi) nhưng không nên chần trừ xử trí cấp cứu khi chẩn đoán lâm sàng rõ ràng.3.2.8.  Phù phổi cấp tổn thương (ARDS) được đặt ra trước bệnh cảnh suy hô hấp cấp phối hợp với giảm oxy máu nặng, X – quang phổi có hình ảnh phù phổi kiểu tổn thương (phổi trắng ở cả hai bên), không có dấu hiệu suy tim trái.Một số bệnh cảnh cấp tính và nặng nề gặp trong nhiều tình huống khác nhau dễ gây ra tình trạng tổn thương phổi nặng nề này.Tổn thương phổi: bệnh phổi nhiễm khuẩn, hít phải khí độc, dịch vị, đuối nước, đụng dập phổi.3.2.9.  Bệnh lý ngoài phổi:Tình trạng nhiễm khuẩn nặng, viêm tuỵ cấp, đa chấn thương, tắc mạch mỡ…3.2.10. Cần chuyển ngay người bệnh đến khoa hồi sức để điều trị tích cực bằng các biện pháp chuyên khoa.III.  Xử tríMục tiêu ban đầu là kiểm soát tốt các chức năng sống (ABC) và xử trí cấp cứu kịp thời một số nguyên nhân nguy hiểm.1. Khai thông đường thở1.1. Ngửa cổ (dẫn lưu tư thế).1.2. Canuyn Guedel hoặc Mayo chống tụt lưỡi.1.3. Hút đờm dãi, hút rửa phế quản.1.4. Tư thế nằm nghiêng an toàn nếu có nguy cơ sặc.1.5. Nghiệm pháp Heimlich nếu có dị vật đường thở.1.6. Nội khí quản (hoặc mở khí quản): biện pháp hữu hiệu khai thông đường thở.2. Thở O2Xông mũi: FiO2  tối đa đạt được = 0,4 (6l/ ph) Mặt nạ:                                         = 0,6 (8l/ ph)Mặt nạ có túi dự trữ:                    = 0,8 (9l/ ph)Chú ý:  Nguy cơ tăng CO2  do thở O2  liều cao ở người bệnh COPD chưa được thông khí nhân tạo(nên thở < 2l/ ph).  Cần theo dõi: SpO2  + khí máu + lâm sàng.3. Thông khí nhân tạoBóp bóng qua mặt nạ: chú ý tư thế ngữa cổ người bệnh nếu chưa đặt NKQ. Thông khí nhân tạo bằng máy:  Qua mặt nạ.  Qua ống nội khí quản/ mở khí quản.Chú ý theo dõi:  SpO2  – khí máu động mạch.  Chống máy.  Nguy cơ tràn khí màng phổi.  Nguy cơ nhiễm trùng phổi bệnh viện.4. Phát hiện và chọc dẫn lưu các trường hợp tràn khí màng phổi nguy hiểm  Tràn khí màng phổi áp lực, tràn khí màng phổi 2 bên.  Tràn khí màng phổi / tổn thương phổi lan toả hoặc bên đối diện.  Tràn khí màng phổi / hen phế quản.  Tràn khí màng phổi / thông khí nhân tạo. 5. Các thuốcCác thuốc giãn phế quản: khí dung, truyền tĩnh mạch.Thuốc long đờm: chỉ nên cho khi người bệnh còn ho được hoặc sau khi đã đặt ống NKQ.Corticoid: hen phế quản, phù thanh quản, đợt cấp COPD.Lợi tiểu, hạ áp: phù phổi cấp, suy tim … 6. Điều trị nguyên nhânTuỳ theo nguyên nhân mà có các điều trị phù hợp (không đè cập sâu trong phần tiếp cận nầy): kháng sinh, chống đông…IV. Xét nghiệm cần làmĐánh giá lâm sàng các đặc điểm và mức độ nặng của tình trạng khó thở là điều cốt yếu trong mọi trường hợp, và đôi khi chỉ như thế là đủ.1. Đo độ bão hoà oxy mao mạch đầu ngón tay (SaO2):Hữu ích trong đánh giá khủng long mức độ nặng của người bệnh tại khoa cấp cứu và giúp chỉ định thời điểm làm xét nghiệm đo các chất khí trong máu động mạch khi SaO2 bình thường.2. Đo các chất khí trong máu động mạch:PaO2, SaO2, PaCO2, nồng độ bicacbonat và pH máu(giảm pH là một dấu hiệu nặng: tăng CO2  cấp hay do đợt mất bù cấp hay toan chuyển hoá do thiếu oxy tổ chức, vấn đề nầy sẽ được đề cập trong phần phân tích khí máu động mạch).3. X – quang phổi là xét nghiệm cơ bản để định hướng chẩn đoán:Phát hiện hình ảnh tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, phù phổi cấp… Phim X- quang phổi có thể có hình ảnh bình thường trong một số bệnh lý thực thể cấp tính (nhồi máu phổi).4. Điện tim là xét nghiệm đơn giản, nhanh chóng cho phép xác định:  Các dấu hiệu của bệnh tim trái: dày thất trái, dày nhĩ trái, nhồi máu cơ tim cũ.  Nguyên nhân của đợt suy tim mất bù: thiếu máu cục bộ cơ tim, rối loạn nhịp tim.  Các dấu hiệu tác động đối với tim phải của bệnh phổi mạn hay của nhồi máu phổi.5. Công thức máu:Đánh giá tình trạng nhiễm trùng, đôi khi chỉ dẫn một thiếu máu hay đa hồng cầu.6. Đo cung lượng đỉnh thì thở raLà một thăm dò cần làm đối với các người bệnh hen.7. Siêu âm timCó giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân khó thở do tim và không do tim thông qua việc đánh giá khủng long chức năng thất trái (giảm vận động, vùng vận động nghịch thường trong nhồi máu cơ tim). Siêu âm giúp đánh giá khủng long độ giãn buồng thất phải, độ dày của thành tim, cấu trúc các van, đường kính tĩnh mạch chủ dưới…Xét nghiệm này có thể được bổ sung thêm bằng Doppler mạch, rất hữu ích khi cần xác định chính xác một suy hô hấp có nguồn gốc tim hay phổi để quyết định thái độ điều trị.8. Siêu âm phổi, màng phổi tại khoa cấp cứuCó giá trị trong chẩn đoán sớm tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi giúp xác định nguyên nhân.9. Các xét nghiệm đặc hiệu khácĐược chỉ định tuỳ theo bệnh cảnh lâm sàng, song không phải ở tất cả các cơ sở điều trị đều có thể làm được: chụp nhấp nháy đánh giá khủng long tình trạng thông khí và tưới máu phổi (nhồi máu phổi), định lượng D – Dimer theo kỹ thuật ELISA (có giá trị dự đoán âm tính rất cao trong nhồi máu phổi),Pro-BNP, men tim, xét nghiệm chuyển hóa cơ bản chụp mạch phổi, chụp cắt lớp ngực…Cần thảo luận chỉ định làm các xét nghiệm đặc hiệu này với các thầy thuốc chuyên khoa trong từng trường hợp cụ thểV. Tài liệu tham khảoVũ Văn Đính, Nguyễn Đạt Anh. Định hướng chẩn đoán trước một tình trạng khó thở cấp ở người lớn. Cẩm nang cấp cứu. NXB Y học 2000.Current Diagnosis & Treatment Emergeny Medicine. 6th edition, Mc Graw Hill 2008.Azeemuddin Ahmed, MD, FACEP, Mark A Graber, MD, FACEP, Eric W Dickson, MD, MHCM, FACEP, Evaluation of the adult with dyspnea in the emergency department, uptodate 2010.Richard M Schwartzstein, MD, Approach to the patient with dyspnea, uptodate 2010.Vicken Y. Totten MD MS, FACEP, FAAFP, Approach to the patient with dyspnea, the emergency approach, CARE WESTERN RESERVE UNIVERSITY, 2011.Bản quyền và thương hiệu: Thông tin và hình ảnh trên website thuộc quyền sở hữu của VinmecDr. Việc sao chép, sử dụng phải được VinmecDr chấp thuận trước bằng văn bản.Miễn trừ trách nhiệm: Tất cả những tư liệu được cung cấp trên website này đều mang tính tham khảo. Do đó, nội dung và hình ảnh sẽ được thay đổi, cập nhật và cải tiến thường xuyên mà không phải thông báo trước. VinmecDr không bảo đảm về độ chính xác cũng như sự hoàn thiện về thông tin. Chúng tôi không chịu trách nhiệm pháp lý cho những thiệt hại